Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?
По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.
Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса. В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.
Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.
В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом - все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.
Каковы симптомы болезни?
Первые симптомы можно перепутать с другими обычными зимними инфекциями типа ОРВИ или гриппа. В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.
Самые распространенные симптомы - кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.
Коронавирус заражает легкие. Симптомы заболевания начинаются с высокой температуры, затем появляется сухой кашель, который может привести к затрудненному дыханию. Кашель может быть сильным и не останавливаться в течение часа и дольше, или же в сутки может быть три или более таких приступа, причем если вы и раньше кашляли, то новый кашель будет заметно сильнее.
Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему - однако подробности этого механизма пока не изучены. Специалисты не спешат делать однозначные выводы, указывая на то, что в случае с обычным гриппом или простудой люди тоже иногда временно лишаются чувства вкуса и обоняния. Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других - так что это повод насторожиться.
По наблюдениям ученых, в среднем симптомы проявляются через пять дней с момента заражения, однако у некоторых людей этот период может быть дольше.
ВОЗ сообщает, что инкубационный период может составлять до 14 дней, однако некоторые врачи говорят, что он может продлиться до 24 дней.
Наиболее заразным считается тот, у кого активно проявляются симптомы коронавируса, хотя есть основания подозревать, что вирус может передаваться от зараженного человека даже при отсутствии у него ярко выраженных симптомов, то есть в инкубационной фазе.
Как защититься от коронавируса?
Самый верный способ - это регулярное и тщательное мытье рук с мылом.
Вирус передается воздушно – капельным путем. Коронавирус распространяется, когда зараженный человек кашляет и мельчайшие капли мокроты, наполненные вирусом, попадают в воздух. Они могут попасть в организм здорового человека через дыхательные пути или же если вы тронете поверхность, куда попала капля зараженной мокроты, а затем дотронетесь до своего лица - носа, глаз или рта.
Что делать, чтобы не подхватить и не распространять вирус?
ПРАВИЛО 1. Часто мойте руки с мылом и используйте дезинфицирующий гель.
Самый верный способ - это регулярное и тщательное мытье рук с мылом. Правильно вымытые руки снижают риск заражения любой инфекцией, в том числе и коронавирусом.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Регулярно мойте руки или обрабатывайте их спиртосодержащим средством - антисептиком. Мойте руки не менее 20 секунд. Если вирус окажется на поверхности рук такие меры его устранят. Это вообще надо делать в четырех случаях: 1) после того, как мы пришли с улицы домой или на работу 2) после туалета 3) перед употреблением еды 4) если руки запачкались. Антисептики нужно покупать только спиртосодержащие, минимум 60% спирта в составе. Все антисептики с меньшим процентом неэффективны.
Как мыть руки правильно: Намыльте. Потрите ладони. Сцепите пальцы и поводите вверх – вниз. Сцепите пальцы и поводите из стороны в сторону. Сожмите две ладони и повращайте руки. Потрите большие пальцы круговыми движениями. Потрите внутреннюю поверхность ладоней. Смойте мыло. Вытрите руки бумажными полотенцами.
Чаще проводите влажную уборку дома: чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства. Регулярное мытье и дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. Избегайте рукопожатий и поцелуев.
Рекомендуется избегать рукопожатий. По мнению специалистов, отказ от рукопожатий или замена их более безопасными способами приветствия может повлиять на скорость распространения коронавируса и не только. Рукопожатие действительно передает различные возбудители болезней и таким образом влияет на их распространение. Кроме коронавируса после рукопожатия можно "подцепить" грипп, кишечную инфекцию, гепатит А и т.п.
Рекомендуется сократить социальные контакты физического характера и отказаться от традиционных приветственных поцелуев. Кроме того, бессознательно мы постоянно касаемся лица - и через слизистую рта, носа и глаз инфекция попадает в наше тело.
ПРАВИЛО 3. Соблюдайте правила респираторной гигиены
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками, если нет салфетки, кашляйте в рукав. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и мойте руки водой с мылом или обрабатывайте спиртосодержащим антисептиком.
Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании не прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.
ПРАВИЛО 4. Соблюдайте расстояние в общественных местах
Держитесь от людей на расстоянии как минимум 3 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Избегайте тесного контакта с людьми, которые кашляют и чихают.
Избегайте близких контактов с инфицированным человеком. Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле). Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как 2019-nCoV, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.
ПРАВИЛО 5. По возможности, не трогайте грязными руками глаза, нос и рот немытыми руками
Вирус гриппа и коронавирус распространяются также и контактным путем. Не касайтесь немытыми руками лица, глаза, рта и носа. Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.
ПРАВИЛО 6. Защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
Носить маску на открытом воздухе нецелесообразно. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить. Снимать и надевать ее нужно так, чтобы не повысить риск заражения. Маски, которые неправильно используют, увеличивают риск. Нам всем нужно учиться носить маски правильно. Тот, кто носит маску неправильно, рискует больше, чем тот, кто вообще ее не носит:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте повторно одноразовую маску.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
ПРАВИЛО 7. Ведите здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
Зачем всех призывают оставаться дома?
Даже если у вас нет симптомов, вы можете быть активным носителем инфекции и заражать 2 – 3 человека в неделю. Каждый из них заразит еще 2 – 3 человек. И вирус продолжит распространяться. Но если вы останетесь дома (не пошел в гости, работал из дома, не пошел в магазин, не поехал к близким), чем меньше случаев, тем легче врачам справляться с вирусом.
Когда больницы перегружены, число смертей от коронавируса и других заболеваний становится выше, потому что не хватает оборудования, персонала и лекарств.
Покидать квартиру или дачу стоит только в случае крайней необходимости. Если друзья предлагают вам встретиться, вам следует отвечать «нет». Также ВОЗ рекомендует: Изоляция снижает скорость распространения коронавируса.
Что делать в случае заражения?
Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом - карантин, чтобы не заразить окружающих. При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом - кашель, затем может подняться температура) - самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.
Как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью, поскольку могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием.
Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков - для борьбы с вирусами они неэффективны. Пейте как можно больше жидкости.
При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.
Главное - не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.
Впрочем, не исключено, что вы уже переболели - отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов "страшного вируса".
Как самоизолироваться во время коронавируса?
Практическая инструкция
Пандемия коронавируса ввела в оборот новые слова. Одно из них - самоизоляция: карантин на дому. Самоизоляция значит, что вы отрезаете себя от остального мира. Вы сидите дома, не ходите на работу, учебу и в любые публичные места, избегаете общественного транспорта и такси.
Здравый смысл подсказывает, что следует находиться в хорошо проветриваемом помещении с окном, которое можно раскрыть, и избегать тесного контакта с вашими домашними.
Просите помощи, если вам нужно купить еду, предметы первой необходимости и лекарства. Желательно, чтобы друзья или курьеры оставляли ваши покупки за дверью.
И, конечно, вам не следует принимать гостей.
А надо ли?
Всем лицам с симптомами, напоминающими грипп (температура выше 37,8 по Цельсию и (или) частый кашель) настоятельно рекомендуется не выходить из дома как минимум семь дней.
Тем, кто вернулся из страны, сильно пораженной коронавирусом, или близко контактировал с установленным носителем инфекции, власти и медики предлагают самоизолироваться на 14 дней.
Под близким контактом, создающим существенный риск, понимается пребывание в течение 15 минут и более на расстоянии менее двух метров от человека.
Пациентам с легкой простудой, которая обычно переносится на ногах, также желательно по возможности посидеть дома, но не беспокоить звонками врачей без достаточных оснований.
Симптомами болезни Covid-19 являются высокая температура, кашель и затрудненное дыхание. Обычно они проявляются через пять дней после заражения.
Как быть с близкими и соседями?
Если вы пользуетесь общей с кем-то кухней, старайтесь готовить себе в одиночестве, уносите еду в свою комнату и чаще обрабатывайте поверхности в доме чистящими средствами.
Полностью изолировать себя от людей, с которыми вы живете в одном доме, вряд ли возможно, но надо стараться свести физические контакты к минимуму. Старайтесь соблюдать при разговоре дистанцию в три метра. Спите один. Особенно берегите людей из группы риска.
Если кто-то из домашних не соблюдает самоизоляцию вместе с вами, чаще мойте руки с мылом на протяжении не меньше чем 20 секунд. Делайте это всякий раз после контакта с человеком, пришедшим с улицы. Правильно вымытые руки снижают риск заражения любой инфекцией, в том числе и коронавирусом.
Вы не должны пользоваться общими полотенцами, салфетками и другими хозяйственными предметами. Человеку, ушедшему на самоизоляцию, желательно иметь отдельную ванную. Если ванная общая, ему следует тщательно мыть ее после себя - конечно, если состояние позволяет.
Упаковывайте мусор в два мешка и держите, пока не придут результаты анализов. Если подозрение на корнавирус подтвердится, вам скажут, что с ним делать.
Каковы возможные осложнения
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
Что делать если в семье кто-то заболел гриппом - коронавирусной инфекцией?
— вызовите врача;
— выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного;
— ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями;
— часто проветривайте помещение;
— сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами;
— часто мойте руки с мылом;
— ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.);
— ухаживать за больным должен только один член семьи.
Насколько опасен вирус на самом деле?
Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, - это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).
Показатели смертности
Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).
Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.
Почему где-то много жертв, а где-то мало?
В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов. Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то - общее состояние системы здравоохранения, где-то - опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.
Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки. Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.
Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?
Нет, это не так - хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые. Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди - без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.
Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме - почти или совсем без симптомов, - инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.
Есть ли специфическая терапия против вируса?
Короткий ответ - пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями. Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке - опыты на животных оказываются менее удачными. Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.
В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу. Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания. В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.
Когда ждать вакцины?
Первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет. Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе. Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет - и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.
Офис
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
Питание
Не употребляйте в пищу сырые или не прошедшие надлежащую термическую обработку продукты животного происхождения. В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку. Не контактируйте с испорченной едой. Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Контакт с животными и продуктами животного происхождения
В качестве общей меры предосторожности соблюдайте обычные правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо и птица или другие продукты животного происхождения. После прикосновения к животным или продуктам животного происхождения обязательно мойте руки чистой водой с мылом. Не прикасайтесь руками к глазам, носу или рту. Избегайте контактов с больными и/или бродячими животными и не трогайте испорченные продукты животного происхождения. Категорически избегайте любых контактов с другими животными на территории рынка (бродячими котами или собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контактов с потенциально зараженными отходами или жидкостями животного происхождения на полу или других поверхностях в магазинах или рыночных павильонах.
Чеснок и антибиотики
Распространялась информация, что чеснок защищает от заражения новым коронавирусом. Эксперты ВОЗ отмечают, что чеснок обладает определенными противомикробными свойствами, однако в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений его эффективности как средства профилактики заражения коронавирусом.
Это относится и к антибиотикам: они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.
Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?
Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься от новой коронавирусной инфекции, нет. По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.
Полоскание горла не спасет от коронавируса
В соцсетях активно распространяют информацию о том, что полоскание горла солевым раствором помогает “убить коронавирус, который четыре дня держится в горле”. Эта информация не вполне соответствует действительности.
Чаще всего первые симптомы появляются через три дня. То есть человек может быть носителем, но не болеет сам, соответственно и никакого кашля или боли в горле не будет.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения признают, некоторые исследования показывают, что солевые промывания действительно могут ускорить выздоровление при обычной простуде. Также это метод профилактики заболевания ОРВИ, поскольку вода очищает слизистую горла. Однако в случае с коронавирусом эффективность полоскания горла или носа солевым раствором никак не доказана.
Путешественники
Если вы посещали страны, где регистрируется 2019-nCoV, или тесно общались с кем-то, у кого после поездки из этих регионов наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.